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Réduire les risques de Santé pour Femmes et Enfants

Cette opinion publiée dans la revue de Mai du Journal de l’Association Diététique Américaine, représente la position officielle de l’association concernant l’obésité, la reproduction et les résultats sur la grossesse:

Etant donné l’influence nuisible du surpoids et de l’obésité maternelle sur les résultats de la reproduction et de la grossesse, l’Association Diététique Américaine (ADA) et la Société Américaine de Nutrition (ASN) sont d’avis que toutes les femmes en surpoids et obèses en âge de procréer devraient recevoir conseils et orientation avant de devenir enceintes, pendant la grossesse et durant les périodes entre les grossesses, concernant l’effet du régime alimentaire et de l’activité physique sur la santé des organes de reproduction, afin d’améliorer ces résultats néfastes pour la mère et l’enfant.

L’opinion commune de l’ADA et de l’ASN a été l’objet d’articles par Anna Maria Siega-Riz, PhD, RD, LDN, professeur assistante de santé maternelle et de l’enfant à l’Université de North Carolina; et par Janet C. King, PhD, Maître de recherches à l’Hôpital des Enfants et du Centre de Recherches, Oakland, Calif.

Il est estimé selon les auteurs, que 33 pourcent des femmes Américaines sont obèses. Elles préconisent que le but à long terme des professionnels de la Santé devrait être de réduire le nombre de femmes qui deviennent enceintes lorsqu’elles sont obèses. Elles ajoutent que l’effet de l’état nutritionnel pour les femmes avant la grossesse est un problème de très grande importance pour la santé publique.

D’après le texte de leur position : "Parmi ces femmes obèses, qui souffrent déjà d’aberrations métaboliques du glucose et des lipides, les modifications additionnelles causées par le changement hormonal due à la grossesse, crées un milieu augmentant le risque de désordre métabolique tels que le diabète sucré gestationnel et l’éclampsisme,"

Les nourrissons de femmes obèses ont « une plus grande tendance d’anomalies congénitales que la progéniture des femmes de poids normal, ce qui suggère que (l’obésité) maternelle modifie le développement durant la période embryonnaire sensible.» Les auteurs notent que la défectuosité des tubes neuraux tels que Spina Bifida et anencéphalie est deux fois plus courante chez les enfants de femmes obèses. Les fentes labiales, anomalies du cœur, hydrocéphalie et anormalité des parois abdominales sont d’autres anomalies congénitales plus fréquentes chez la progéniture de femmes obèses. »
Les auteurs ont écrit : l’objectif de la nouvelle position d’ADA/ASN est d’offrir des conseils aux professionnels de la nutrition pour qu’ils deviennent conscients des risques et complications possibles du surpoids et de l’obésité pour la fertilité, la durée de la grossesse, le résultat à la naissance et la santé à long et court terme de la mère et de l’enfant; également de s’engager à identifier les manques de la recherche scientifique, et y remédier pour améliorer la connaissance des risques et complications et développer des stratégies efficaces « qui peuvent être mises en pratique avant et durant la grossesse ainsi que durant les périodes entre les grossesses,».

Position of the American Dietetic Association and American Society for Nutrition: Obesity, Reproduction, and Pregnancy Outcomes
Journal of the American Dietetic Association Volume 109, Issue 5, May 2009, Pages 918-927
 
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